隨著社會(huì)日漸富裕,物資豐富,痛風(fēng)已不再被當(dāng)作「富貴病」的一種,不同階層人士均有可能受到痛風(fēng)的煎熬。而痛風(fēng)的形成,多數(shù)原因是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣,例如過(guò)量進(jìn)食紅肉、內(nèi)臟或酒精等高普林食物,令身體內(nèi)的尿酸積聚過(guò)高,並高過(guò)身體的溶點(diǎn),然後就會(huì)於關(guān)節(jié)位置沉澱。久而久之,當(dāng)尿酸變成尿酸石並過(guò)量積聚於關(guān)節(jié)內(nèi),便會(huì)引致發(fā)炎。炎癥會(huì)在極短時(shí)間,可能廿四小時(shí)內(nèi)引發(fā)劇烈關(guān)節(jié)痛。而要適當(dāng)處理痛風(fēng),臨床上可分為四個(gè)階段。
頭兩個(gè)階段最易令人忽略。第一階段稱(chēng)之為蜜月期,患者並未開(kāi)始出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛及其他明顯癥狀,有些高危人士,例如有親人很年輕就患上痛風(fēng)、自己有肥胖問(wèn)題、血壓高、糖尿病或膽固醇過(guò)高等,都建議定期驗(yàn)血,監(jiān)察血液中尿酸水平。治療方面,根據(jù)國(guó)際指引,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)血液中尿酸含量偏高,但又未出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛情況時(shí),其實(shí)並不需要用藥物去降低尿酸,只需從生活中改善,例如減肥及進(jìn)食低普林餐單。
當(dāng)痛風(fēng)出現(xiàn)第一次發(fā)作,病情就開(kāi)始進(jìn)入第二階段──急性發(fā)作期。大部分病人都不會(huì)意識(shí)到自己是痛風(fēng),因?yàn)榧词共患永頃?huì),痛楚亦會(huì)於三數(shù)日內(nèi)自然消失,因而誤以為痛楚是由其他外部創(chuàng)傷所致。如果尿酸問(wèn)題繼續(xù)被忽視,痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)就會(huì)愈來(lái)愈頻密,去到一個(gè)月內(nèi)發(fā)作兩三次;而痛楚維持時(shí)間亦會(huì)愈來(lái)愈長(zhǎng),可能由最初痛三數(shù)日,逐漸嚴(yán)重至痛一整個(gè)星期。其實(shí)一旦痛楚出現(xiàn)時(shí),就建議盡快求醫(yī),及早診治可以避免痛風(fēng)痛情往更後階段發(fā)展。醫(yī)生通常會(huì)建議病人服用降尿酸藥物用以治本?,F(xiàn)今的藥物安全系數(shù)其實(shí)相當(dāng)高,不會(huì)影響身體的抵抗力。
而兩次急性痛風(fēng)發(fā)作之間,又稱(chēng)不發(fā)作期,如患者能夠控制飲食或持續(xù)服用降尿酸藥物,不發(fā)作期可達(dá)數(shù)個(gè)月,甚至數(shù)年之久,但也因?yàn)檫@個(gè)階段無(wú)出現(xiàn)任何不適的癥狀,容易使患者掉以輕心並停止服藥,甚至恢復(fù)不良飲食習(xí)慣,尿酸濃度就會(huì)再次上升,沉積在身體各關(guān)節(jié),逐漸形成痛風(fēng)石。
當(dāng)患者病情嚴(yán)重至去到第四期慢性痛風(fēng)期,代表已進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的階段。尿酸石隆起,侵蝕關(guān)節(jié)並令關(guān)節(jié)變形。治愈亦只能針對(duì)其他正常關(guān)節(jié),目標(biāo)是盡量降低尿酸水平,阻止其出現(xiàn)變形或受到破壞。
處理痛風(fēng)的方法其實(shí)極具針對(duì)性,一切以治本為先,大前提是降低病人體內(nèi)尿酸水平。施手術(shù)將尿酸石移除只被視為治標(biāo)的方法,因?yàn)楫?dāng)尿酸水平持續(xù)偏高,尿酸石亦會(huì)繼續(xù)積聚,病人依然會(huì)承受疼痛之苦。