圖:明愛醫(yī)院發(fā)生「餵錯餐」事件,病人不治。
老人家容易因為咀嚼吞嚥及口水分泌能力退化,或有長期病患如認知障礙癥、柏金遜癥等,導致吞嚥障礙,進食時容易嗆到,嚴重更可能食物「落錯格」進入氣管,引發(fā)生命危險。他們的飲食需修改,坊間統(tǒng)稱為「軟餐」、「碎餐」或「糊餐」。
鑒於各地對「軟餐」各有一套標準,「吞嚥障礙」方面的專家們於2016年訂立一套國際通用的標準:「國際吞嚥障礙飲食標準」(IDDSI),從水到一般食物的種種飲食材料,分為0至7共八個級別,0至4級是飲品(液體),分為稀薄、極微「杰」、低度「杰」、中度「杰」、高度「杰」的五種狀態(tài),5至7級是食物(固體),分為細碎及濕軟、軟質(zhì)及一口量、容易咀嚼的三種狀態(tài)。
香港社會服務聯(lián)會於2023年制訂全港首份「照護食標準指引」,以「國際吞嚥障礙飲食標準」(IDDSI)為基礎,配合科學化的數(shù)據(jù)及本地適用的詞彙描述,制訂指引供家庭照顧者及不同專業(yè)人士使用。指引將食物及飲品的狀態(tài)劃分為9個等級,例如稀薄如水為0級,細碎及濕軟為5級,第7級是食物原狀。
一些公立醫(yī)院將病人的餐類,在正餐以外,分為軟餐、免治餐、糊餐、流質(zhì)餐等。舉例免治餐是用攪拌機將食物攪碎至免治粒狀,質(zhì)感軟腍黏稠,容易咀嚼;糊餐是用高速攪拌將食物攪爛至糊狀,不含粒狀,完全不用咀嚼。