圖：中醫(yī)認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)的形成與多種因素相關(guān)，包括飲食失宜、情志失調(diào)等。

　　自2019年底新冠病毒流行，部分患者在感染新冠之後，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是指肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小於等於3厘米的局灶性圓形致密影?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、可由胸外惡性轉(zhuǎn)移或活動(dòng)性感染導(dǎo)致，要盡早治療，如果久拖不治會(huì)導(dǎo)致惡化。肺結(jié)節(jié)的形成原因很多，如果肺部有炎癥就會(huì)引起肺結(jié)節(jié)。其次，肺部有結(jié)核感染或者是存在腫瘤，也很容易導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

　　根據(jù)不同病程診療

　　肺結(jié)節(jié)根據(jù)其大小以及良惡性的不同，治療方法有以下區(qū)別：

　　①良性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)常見(jiàn)於感染或者良性腫瘤，如果是感染造成的結(jié)節(jié)，比如結(jié)核、真菌，需要治療，可以給予抗結(jié)核治療或抗真菌治療。如果是良性腫瘤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，不需要治療，定期觀察就可以。

　?、趯?duì)於高度懷疑為惡性的結(jié)節(jié)，需要以下幾種處理方式，大於8毫米的結(jié)節(jié)，應(yīng)採(cǎi)取積極的措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以檢查肺部的三維重建或者是支氣管鏡下做TBLB取活檢。如果是高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可以考慮早期手術(shù)治療。對(duì)於6至8毫米的結(jié)節(jié)，應(yīng)該積極的隨訪，一般情況下三個(gè)月到半年覆查一次肺部CT。小於6毫米的結(jié)節(jié)，根據(jù)情況選擇CT的隨訪。

　?、鄯菍?shí)性結(jié)節(jié)常為癌前或者是癌性病變，隨訪時(shí)間應(yīng)該延長(zhǎng)，並且根據(jù)惡性風(fēng)險(xiǎn)選擇相應(yīng)的處理措施。

　　患者如果檢查出患有肺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥或是手術(shù)進(jìn)行治療，以免延誤病情。

　　肺氣虛是始動(dòng)因素

　　中醫(yī)認(rèn)為，肺結(jié)節(jié)的形成與多種因素相關(guān)，包括先天稟賦不足、飲食失宜、情志失調(diào)、個(gè)體體質(zhì)差異以及環(huán)境因素等。隨著現(xiàn)代生活環(huán)境和體質(zhì)變化，肺結(jié)節(jié)檢出率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。當(dāng)前亞健康普遍化，不良飲食習(xí)慣的人群增多，生活環(huán)境易被不良空氣、煙霧等刺激環(huán)繞，高脂血癥、高尿酸血癥患者增多，形成偏頗體質(zhì)，易患結(jié)節(jié)，因此早期防治肺結(jié)節(jié)大有裨益，診療方式亦有待進(jìn)一步優(yōu)化。肺結(jié)節(jié)病因關(guān)鍵為肺氣虛。肺宣肅失常，五臟氣機(jī)失調(diào)，其中尤以肝失疏洩為主，肝主藏血功能失職，氣血運(yùn)化失調(diào)加重，痰濕內(nèi)生，久而結(jié)瘀；又正氣虛易致邪毒積聚耗傷肺陰，與痰瘀等病理因素膠著，進(jìn)一步化瘀、化毒致結(jié)節(jié)惡變。

　　中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)以益氣扶正、標(biāo)本兼顧為要點(diǎn)；清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為基礎(chǔ)；以化痰通絡(luò)、活血行瘀為主線，從證候、體質(zhì)論治肺結(jié)節(jié)，達(dá)到「未病先防，既病防變」，「治病求本」的目的。

　　肺氣虛是始動(dòng)因素：肺氣虛則衛(wèi)外功能減退、呼吸功能失常、治節(jié)功能失調(diào)，正氣虛損則外邪煙毒、粉塵等易侵犯機(jī)體；運(yùn)化水液功能減退則內(nèi)生痰飲、血瘀，痰瘀膠著，終成結(jié)節(jié)；痰飲、瘀血等病理之邪積聚體內(nèi)日久可成毒癌變；肺部結(jié)節(jié)患者手術(shù)切除後體質(zhì)虛弱，更傷肺氣。